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义齿加工厂常见不良模型及建议
信息来源:重庆祥瑞义齿制作有限公司  发布时间:2016/06/07 10:58:40


【导读】义齿加工厂常见不良模型及建议

一、边缘不清 
现象:在模型上,牙体与牙龈没有清晰的界线。 
原因:1、取模前没使用排龈线; 
2、口内唾液血水没吹干净; 
3、备牙时伤牙龈太厉害; 
4、灌模时石膏与水的比例没调准确,致使边缘多气泡。 
后果:不就位,戴不下,咬颌高、边缘不准 
建议:1、取模时使用排龈线; 
      2、取模前先将口中的唾液血水吹干净; 
      3、请选用合适的车针备颈缘,如意外伤牙龈,可考虑加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模; 
4、调石膏时请按说明书使用。 
二、翘边缘(肩台制备不良): 
现象:肩台外侧高于内侧,肩台不清晰及不规则 
原因:1、医生使用车针时方法不对; 
2、取模前未做好备牙确认工作。 
后果:边缘易顶到,不就位,咬颌过高,边缘不密合 
建议:使用预备颈缘线专科车针(EX-18F车针),建议备肩台的模型,用硅橡胶取模且一定要排龈。 
三、取模变形 
现象:整个牙模表面模糊、咬颌错位、脱模 
原因:1、取模时印模材未干,提前从患者口腔中取出; 
2、取模时患者异物感强,呕吐; 
3、取模时手指用力不均; 
后果:无法就位、咬颌高1-2mm 
建议:重取模,增加托盘与印模料固位装置,避免以上不良现象。 
四、模型脱粉 
现象:模型表面有不规则粉状物,用手触摸时会有石膏粉脱落。 
原因:1、石膏或印模材受潮; 
2、水粉比例不对; 
3、灌模时牙托内有水; 
4、石膏待干时间不够。 
后果:就位不好 
建议:重取模,避免以上不良现象。 
五、咬颌空间不够 
现象:没有医生所要求制作种类的颌间距离。 
原因:1、备牙不够; 
2、取模变形; 
3、咬蜡变形。 
后果:咬颌高,裂瓷 
建议:1、钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上,瓷牙1.5-1.8mm 
2、重备牙、取模、咬蜡; 
3、做咬颌面金属,切对颌、切基牙; 
4、建议咬蜡片检查颌面空间。 
六、桥体或单颗倒凹 
现象:桥体没有共同就位道,单颗对应面不平行或不对称。 
原因:1、医生未按正确方法备牙,使桥体或单颗倒凹; 
2、备牙后未戴临时牙套,且长时间未装修复体,导致基牙移位或倾斜。 
后果:装不下,取装不顺,边开,不到位 
建议:1、请参照标准备牙; 
2、如不能备牙,建议做沟槽式精密附件。 
七、咬蜡不准 
现象:确定咬颌关系异常 
原因:1、温度过高,蜡体变形; 
2、未找定位点; 
3、运输变形; 
4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记录,咬蜡时应咬到记录位置。 
后果:咬颌不准 
建议:1、取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保存,选取合适之蜡片; 
2、取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿势咬颌; 
3、运输途中采用泡棉等包装,防止运输途中碰撞变形。 
八、刚拔牙有残根 
现象:组织面超过邻牙边缘,不平坦。 
原因:刚拔牙或有残根 
后果:桥体组织面不密,残根不密。 
建议:1、拔掉残根,三个月后待组织面恢复好再取模制作; 
2、提示技工刚拔过牙,需多修牙槽嵴。 
九、前牙空间不够 
     现象:牙突、牙长 
     原因:备牙不够 
     后果:颜色不准、形态不好 
     建议:1、前牙唇面空间标准:1.5-1.8mm [金属0.3mm+OP0.2mm+瓷(1.0-1.3mm)的厚度
        该条件优点:A、整个唇面的发育形态均可制作的很有立体感,对称性也会很好; 
                          B、最低标准不能低于1.0mm,否则会透底色,很难覆盖遮色层,条件所限,形态也很难调整。 
     2、前牙切端标准:2.0-2.5mm,该条件切端很通透,内发育形态也可以堆瓷堆出来; 
最低标准:不能低于1.0mm,否则会透底,甚至透出遮色层,很不美观; 
                3、前牙舌侧标准:1.2mm,该条件舌侧形态会修的很有立体感,一般没有该条件,部分件制作出来后会透底、透遮色层,甚至露金属内冠,舌侧形态也只能象征性的修一下,条件所限; 
     4、后牙颊侧标准:1.5-1.8mm,最低标准不能低于1.0mm 
     5、后牙颌面:一般在1.8-2.0mm,咬窝最低点在2.0-2.5mm,最低不能低于0.8mm 

备牙应注意的事项

一、备牙 
      1、车针在颊、舌,近中、远中内收角均小于
      2、备完牙时请检查车针与牙面接触时,车针头部与基牙颈缘是否有空隙,如有空隙,说明颈部有倒凹,应按原角度去除倒凹,注意,去倒凹时车针的角度不能改变; 
      3、制备多个基牙的桥体时,不同牙的颊侧的制备角度应是相同的,舌侧、近中、远中都应分别有相同的角度,即每个牙的颊侧角度一样,舌侧角度一样,近中角度一样,远中角度一样; 
     注:角度是指车针与颌平面之间的角度,尤其多基牙时要注意以共同的颌平面为参考,不能参考车针与牙的角度。 
二、取模 
      1、远中游离端易脱模,可在托盘远中边缘贴一层胶布,防脱模效果佳; 
      2、在口腔内印模材料固化后,请继续保持3分钟,此项易被忽视,印模材内部未固化完全,脱模易导致变形; 
     3、取模后第一时间灌模,天气炎热温度较高时用湿纸巾衬在印模周围,防止在石膏结固过程中印模干燥导致印模收缩。

 



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